别瞎吃！这 3 种居家必备药根本就不是一回事
大家好哇！好久不见~我是柚木。
生活中，消炎药似乎是一种万能的药物。牙疼要消炎，咳嗽要消炎，甚至感冒好了也要消炎「巩固」两天……似乎没有消炎的生病就不完整。
可是我们真的需要消炎吗？消炎药与我们常说的抗生素、感冒药又有哪些区别？生活中又该如何使用「消炎药」？
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别急，这些问题我们下面会一个一个地解答。
▍首先明确：炎症不是病
要说消炎药，就得先说说炎症。炎症并不是一种疾病，而是一种非常常见的临床症状。
细菌、病毒、真菌感染、扭伤拉伤，都可以引起炎症，表现就是红肿热痛。
想一想你上次不小心将手划伤时，伤口是不是热热的、红红的还有一点痛？
dei！这就是炎症，是机体自我修复时的正常反应。
所以，也不是说有炎症就得吃药。只有当炎症引起比较明显的发热、疼痛时，才需要吃消炎药来缓解症状。
01
消炎药？抗生素？感冒药？
明确了什么是炎症，再来看看那些我们傻傻分不清楚的「消炎药」，到底是不是消炎药。
▍抗生素 ≠ 消炎药
抗生素和消炎药应该是最容易混淆的两个概念了，但他俩还真不是同一个东西。
消炎药，比如说布洛芬、对乙酰氨基酚等，通过减少炎性物质合成，直接减轻炎症红肿热痛的症状。也就是说不管你是什么引起的炎症，用消炎药都有效。
而以阿莫西林、头孢类药物为代表的抗生素，则是通过抑制细菌的生长，间接抑制细菌引起的炎症。
换句话说，虽然抗生素在一些情况下可以达到消炎的效果，但抗生素并不是消炎药。
因此，需要注意的是：
只有部分炎症是由细菌引起的，所以对于其他类型的炎症，怎么用抗生素、用什么抗生素都是没用的 (比如病毒或物理化学因素引起的炎症)；
即便是细菌性的炎症，也不是所有情况用抗生素都有效。即便广谱抗生素也有特异性，如果引起炎症的细菌对于抗生素不敏感，那用抗生素也白费。
那我们怎么确定自己是细菌感染，然后使用抗生素呢？
很遗憾，细菌感染需要医院化验检查，没法自行确定。如果我们可以轻轻松松确定自己感染了哪种病毒 or 细菌， COVID-19 也不至于对我们造成这么大的影响。
因此，抗生素要在医嘱下使用，基本原则是：
不滥用，医生让用再用，让用啥用啥；
足量用，医生让用多少用多少，不足量使用会增加细菌的耐药性。
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▍感冒药 ≠ 消炎药
现在市面上的大多是复方感冒药，就是将治疗发热、咳嗽、流鼻涕这些不同感冒症状的药物按照比例配到了一起，帮助退烧的消炎药只是其中的一部分，不是全部。
也就是说，对感冒而言，吃消炎药，只能退烧止痛；而复方感冒药，可以同时降温、止咳、缓解鼻塞。
关于什么时候该吃感冒药、具体怎么选，我们以前也写过感冒药专场，链接放在文末的「我们也写过」那里啦。
02
消炎药究竟怎么用
弄清楚了消炎药与其他药物的区别，再来说说消炎药的种类和如何选择。
消炎药主要分为两种：
非甾体抗炎药 (NSAIDS)：包括阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，主要作用是退烧止痛，也被称为解热镇痛药；
糖皮质激素：非日常用药，医生让你吃才能吃。
日常生活中，退热或是止痛的时候可以用消炎药，具体选择哪种还是要结合具体症状。
▍发热时我该用什么药？
体温超过 37.3℃ 就算是发热啦，选择用药可以根据：
单纯发热，没有其他症状，可以用非甾体抗炎药，最常用的是布洛芬，如果胃肠道不好，也可以选用胃肠道副作用小一点的对乙酰氨基酚；
除了发热还伴有其他症状，需要对症用药，而不是只退热就完成任务了，比如因为过敏引起的发热，需要同时进行抗过敏治疗。
当这些情况有任一发生时，不要犹豫，去看医生：
用退烧药后依然没有好转；
体温达到中度发热 (38.1℃-39.0℃) 及以上；
其他症状比较严重。
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再唠叨一下，在目前的新冠疫情防控下，如果出现了持续发热的症状，要尽快到医院治疗呀。
▍疼痛时我该用什么药？
最常用的就是非甾体抗炎药 (布洛芬、对乙酰氨基酚)，它们同时也是我们生活中最常见的止痛药。
它们可以缓解痛经、牙龈炎冠周炎引起的牙痛、关节炎引起的关节痛等炎症造成的疼痛，也不存在成瘾性。
吗啡等阿片类药物，虽然也是止疼药，但不属于消炎药的范畴，而且不属于日常用药，由于具有成瘾性，即使在医院也是谨慎使用。
使用非甾体抗炎药一定要注意：
止痛的同时一定要留意疼痛背后的原因，避免延误病情。临床上我曾遇到过急性阑尾炎发作，但因为吃止痛药掩盖了病情的患者…
经常服用非甾体抗炎药的人，比如关节炎患者，需要每 3-6 个月去医院检查下肝功能和血常规。长期服用非甾体抗炎药可能会导致凝血功能异常。
▍糖皮质激素
除了上面说的用于退烧、止痛的非甾体抗炎药，还有一种消炎药是糖皮质激素，临床上，通常用来治疗肾病等疾病。
长期大量使用糖皮质激素有严重的副作用，如库欣综合征、股骨头坏死等，使用这种激素类药物一定要有医生指导。不过糖皮质激素几乎不出现在我们的生活中，所以大家也无需担心不小心误用啥的。
▍家中应该如何备消炎药？
虽然我们的文章一直强调去医院确诊，但有一丁点不舒服就去医院也不那么现实。
配置好家庭药箱可以帮助我们及时控制病情 (省下好多钱钱)，也能在去医院前做好临时处理。
国家药监局建议家庭药箱中常备解热镇痛药，也就是非甾体抗炎药，其中我们可以常备布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等常见药。
但即使配置好家庭药箱，我们也要注意对于不能确诊、症状较重、变化很大的病，不能擅自用药，需要及时去医院就诊。
03
常见用药误区
关于消炎药，除了上面说的怎么用，还有这些事情你也要注意👇
▍感觉消炎药什么都可以治的亚子？
如果看到这里，还有同学觉得消炎药依旧很万能的话，我我我就要哭了QAQ。
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正如开头我们讲的，很多疾病都会伴有炎症。但是消炎药只能治疗炎症引起的红肿热痛，并不能治疗红肿热痛背后的疾病。说白了，消炎药更像是个是个治标不治本的解决方案。很多时候治标当然也非常重要，但不能因为治标就忽略了治本啊。
我们需要多留意炎症背后是否存在一些原发疾病，定期体检，不要习惯性「随便吃点药忍忍就过去了」。
▍吃这些药不能饮酒？
对。而且不论吃什么药，都不建议喝酒。
服用部分消炎药，如对乙酰氨基酚，不能饮酒，会增加肝损伤的风险。
除了消炎药，服用头孢类药物 (头孢是抗生素不是消炎药哦) 期间也不能饮酒，会引起双硫仑样反应。轻者头痛恶心，重者可以休克。
总之，吃药 + 喝酒=浑身难受。(这也是一个抵御劝酒攻击的绝好理由
04
总结一下
再给大家重复一下今天最最最重要的知识点：
消炎药不等于抗生素，抗生素只对一部分细菌有效，没有万能的药物；
使用消炎药时，要注意炎症背后的疾病；
最常见的消炎药是非甾体抗炎药，可以用于发热、止痛。家中需要常备布洛芬、对乙酰氨基酚和阿司匹林；
有处理不了的问题时，请去医院，不要暗戳戳擅自吃药。
END
今天关于消炎药的文章就到这里了~生活中消炎药滥用、消炎药与其他药物混用的现象很常见。希望这篇文章可以帮助大家更好地认识消炎药，至少不再认为消炎药是万能的，对消炎药有一些更科学的认识。
有什么想说的在留言区告诉我，我们下期见！
我们还写过
参考内容
[1] Green, G. A. Clinical Cornerstone, 2010, 3(5), 50-59.
[2] www.nmpa.gov.cn
[3] www.mayoclinic.org
[4] www.medicalnewstoday.com
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